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自費診療料金表

PRICE LIST

すがも小林皮フ科の自費診療料金表について

自費診療

    ※2018年11月現在の料金
    (費用等は変更もありますので、施術前に必ず確認してください。)

    初診料
    ¥3,000
    カウンセリング料含む

    再診料
    ¥1,000

    (カウンセリング料…¥1,000)

  • 料金は税抜き価格を表記しております。
  • 2019年10月1日より実施される消費税法改定に伴い、当院においても自費施術・その他物品につきまして2019年10月1日より消費税10%を適応させて頂きます。何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。
    追加・変更・キャンセルは早めにお願い申し上げます。また施術等の場合、支払日が9月30日以前の場合は消費税率8%、10月1日以降は消費税率10%が適応になります。
  • カウンセリングのみの場合も
    診察料がかかります。
  • 化粧品/物品購入以外一部を除き別途上記診察料がかかります。
  • 各種割引があります。
    (美容皮膚科・美容外科)

    ★学生割引(※施術料のみ)
    小・中・高・大学生は10%off
    …6回セット割引と組み合わせると20%offとなります。

    ★各種セット割引
    …各施術ごとに記載しております。
    ※セット割引の有効期間は2年間です。
  • お支払い後の返金は致しませんので、
    ご了承ください。
  • フォトフェイシャル
  • フォトフェイシャル

局所麻酔
手術料に含まれます

術前検査
¥6,500

HIV検査
¥3,500

痛み止め等薬剤料
別途かかります

  • AGA男性型脱毛症治療薬

  • ※初再診料込み

    • プロペシア(28日分)
      初診…¥10,000
      再診……¥8,000
    • ザガーロ(30日分)
      初診…¥12,000
      再診…¥10,000
    •  
  • 医療用ピアス

  • ※両耳(初再診込み)

    ※安全…アレルギー反応が起こりにくい医療用ピアスを使用しています。
    素材は、医療用ステンレス(銀色)・24金ゴールドコーティング(金色)・チタン製より選べます。

    ※下記はファーストピアス込みの料金です。

    ※片耳のみの場合も同一料金です。
    (ピアスは2つお渡しします)

    ※ピアスのみの購入も可能です。
    上記料金より施術料の3,000円を引いた料金になります。

    • シルバー・ゴールド
      レギュラー…¥6,000
      立てづめ…¥6,500
    • キュービックジルコニア
      ¥7,500
    • チタン製
      ボール…¥8,000
      コーティング石付き…¥8,500
  • 3TOワイヤー法
    (陥入爪形成術)

  • ※指ブロック麻酔による外科的な陥入爪手術は保険適応があります。

    • 矯正
      1指につき…¥10,000
    • 2回目以降
      ワイヤーかけかえ…¥5,000
      矯正装具本体使用時     
      ¥3,000/本(別途)
    • 微細な補修
      ゆるみ直し等…再診料のみ
  • 美容形成外科手術

  • ※価格には術前検査・予約時前金30,000円が含まれます。

    ※下記は両眼の価格です。

    • 上眼瞼シワ取り+
      ふたえまぶた埋没法
      65歳未満…¥300,000
      65歳以上…¥250,000
    • 眼瞼下垂症
      眼瞼下垂症手術…¥300,000
      美容目的の場合は自費になります。
    • 下眼瞼シワ取り
      ¥300,000
    • 下眼瞼シワ取り+
      脂肪注入術
      ¥350,000
    • 脂肪注入術
      1ヶ所…¥200,000
      2ヶ所以上…¥300,000
      再注入:1年以内半額
    • ミニフェイスリフト
      ¥600,000
    • フェイスリフト
      ¥800,000
    • 瘢痕・刺青除去
      露出部…¥20,000/cm
      非露出部…¥17,000/cm
    • ピアス孔形成術
      ¥100,000
    •  
    •  

    保険診療の場合
    下記は3割負担の場合です。別途、診察料・薬剤料・処方料などがかかります。

    • 眼瞼下垂症手術

      眼瞼拳筋前転術

      片眼…¥21,600
      両眼…¥43,200
    •  
    •  

美容皮膚科

  • ピーリング

  • にきび、にきび跡・シミ、
    そばかすの改善、毛穴・くすみ、
    美白・キメが気になる方。


    ※サルチル酸マクロゴール
    → 2〜4週間に一度が効果的。

    ※グリコール酸
    → 1〜2週間に一度が効果的。

    ※「各」とは左右のことです。

    ※記載部位以外をご希望の方はご相談ください。

    ※顔全体の初回は、ケアシス(ビタミンC)が含まれるスペシャルケアです。

    • 顔全体

      サリチル酸マクロゴール

      初回……¥9,000
      1回の料金……¥9,000
      6回セット割引料金…¥48,600

      グリコール酸

      初回……¥6,000
      1回の料金……¥6,000
      6回セット割引料金…¥32,400
      眉・眼窩内・口唇を除く
    • おでこ

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金……¥3,000
      6回セット割引料金…¥16,200

      グリコール酸

      1回の料金……¥2,000
      6回セット割引料金…¥10,800
    • ほほ

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金……¥3,000
      6回セット割引料金…¥16,200

      グリコール酸

      1回の料金……¥2,000
      6回セット割引料金…¥10,800
    • サリチル酸マクロゴール

      1回の料金……¥3,000
      6回セット割引料金…¥16,200

      グリコール酸

      1回の料金……¥2,000
      6回セット割引料金…¥10,800
    • あご

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金……¥3,000
      6回セット割引料金…¥16,200

      グリコール酸

      1回の料金……¥2,000
      6回セット割引料金…¥10,800
    • 前頚部

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金……¥6,000
      6回セット割引料金…¥32,400

      グリコール酸

      1回の料金……¥4,000
      6回セット割引料金…¥21,600
    • うなじ

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金……¥6,000
      6回セット割引料金…¥32,400

      グリコール酸

      1回の料金……¥4,000
      6回セット割引料金…¥21,600
    • 胸部

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金…¥12,000
      6回セット割引料金…¥64,800

      グリコール酸

      1回の料金……¥8,000
      6回セット割引料金…¥43,200
      乳輪部は含まず
    • デコルテ

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金……¥6,000
      6回セット割引料金…¥32,400

      グリコール酸

      1回の料金……¥4,000
      6回セット割引料金…¥21,600
    • 背中

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金…¥12,000
      6回セット割引料金…¥64,800

      グリコール酸

      1回の料金……¥8,000
      6回セット割引料金…¥43,200
    • 上背部

      サリチル酸マクロゴール

      1回の料金……¥6,000
      6回セット割引料金…¥32,400

      グリコール酸

      1回の料金……¥4,000
      6回セット割引料金…¥21,600
    •  
  • ファームアップ

  • ※1〜2週間に一度、複数回(3〜6回)がおすすめ。

    ※その後、1〜2ヶ月に1回の維持療法が効果的

    ※3回セットは1割引の価格です。

    ※記載部位以外をご希望の方はご相談ください。

    • 全顔
      1回の料金……¥28,000
      3回セット割引料金…¥75,600
      パック付き

      初回お試し

      1回の料金……¥14,000
      3回セット割引料金…¥63,000
      パック付き
    • 二の腕・その他
      1回の料金…¥25,000
      3回セット割引料金…¥67,500
    •  

美容化粧品・
その他自費商品

  • ドクターズコスメ

  • 株式会社ケイセイ ドクターズコスメ

    • 高濃度ビタミンC
      誘導体ローション
      25ml(約1ヶ月分)…¥3,100
      50ml(約2ヶ月分)…¥6,000
    • VCスティック
      超高濃度ビタミンC誘導体配合
      ¥6,000
    • レチノイン酸
      5g(0.075%)…¥4,500
      5g(0.1%)…¥6,000
    •  
  • 美白化粧品
    NAVISION DR

  • NAVISION DR 美白化粧品

    • メーク落とし
      メーククレンジングオイル
      メーククレンジングオイル
      デリケートな肌に負担をかけずに、ファンデーションやマスカラ、日やけ止めなどの汚れをしっかり取り去るメーク落としです。つっぱり感のない、健やかな肌へ導きます。
      150ml…¥2,500
    • 美白化粧水
      TAホワイトローション
      TA ホワイトローション
      2つの美白有効成分を肌の奥まで素早く届け、メラニン色素の生成をおさえ、シミ・ソバカスを防ぐ薬用美白化粧水です。しっとりとしたハリとつやのある明るい素肌へ導きます。
      [主成分]
      トラネキサム酸(美白有効成分),4MSK(美白有効成分),グリチルリチン酸ジカリウム(有効成分),ヒアルロン酸ナトリウム(保湿成分)
      150ml…¥6,000
    • 美白化粧水
      NEW!
      TA ホワイトローション n
      [新配合成分]
      ステムランDG(ステムラン173,DL-アラニン,グリセリン)
      150ml…¥6,500
    • 美白美容液
      TAホワイトエッセンス
      TA ホワイトエッセンス
      2つの美白有効成分を肌の奥まで届け、メラニン色素の生成をおさえ、シミ・ソバカスを防ぐ薬用美白化粧水です。みずみずしく透明感に満ちた明るい素肌へ導きます。
      [主成分]
      トラネキサム酸(美白有効成分),4MSK(美白有効成分),グリチルリチン酸ジカリウム(有効成分),酢酸DL−α−トコフェロール(有効成分),アセチルヒアルロン酸ナトリウム(高保湿成分)
      45ml…¥10,000
    • 美白乳液
      TAホワイトエマルジョンI
      TA ホワイトエマルジョン I
      さっぱりうるおうタイプ
      2つの美白有効成分を肌の奥まで届け、メラニン色素の生成をおさえ、シミ・ソバカスを防ぐ薬用美白乳液です。みずみずしく広がり、うるおいに満ちたべたつきのない明るい素肌へ導きます。
      [主成分]
      トラネキサム酸(美白有効成分),4MSK(美白有効成分),グリチルリチン酸ジカリウム(有効成分),酢酸DL−α−トコフェロール(有効成分),ヒアルロン酸ナトリウム(保湿成分)
      120ml…¥8,000
    • 美白乳液
      TAホワイトエマルジョンII
      TA ホワイトエマルジョン II
      しっとりうるおうタイプ
      2つの美白有効成分を肌の奥まで届け、メラニン色素の生成をおさえ、シミ・ソバカスを防ぐ薬用美白乳液です。なめらかに広がり、ハリのあるつややかな明るい素肌へ導きます。
      [主成分]
      トラネキサム酸(美白有効成分),4MSK(美白有効成分),グリチルリチン酸ジカリウム(有効成分),酢酸DL−α−トコフェロール(有効成分),ヒアルロン酸ナトリウム(保湿成分)
      120ml…¥8,000
    • 美白乳液
      NEW!
      TA ホワイトエマルジョン II n
      しっとりうるおうタイプ
      [新配合成分]
      ステムランDG(ステムラン173,DL-アラニン,グリセリン)
      120ml…¥8,500
    • シート状
      美白部分用マスク
      TAホワイトマスク
      TA ホワイトマスク
      2つの美白有効成分を奥深くまで素早く届け、メラニン色素の生成をおさえ、シミ・ソバカスを防ぐ薬用美白マスク(部分用)です。メラニン多発ゾーンを集中的にケアし、うるおいに満ちた明るい素肌へ導きます。
      [主成分]
      トラネキサム酸(美白有効成分),4MSK(美白有効成分),グリチルリチン酸ジカリウム(有効成分),アセチルヒアルロン酸ナトリウム(高保湿成分)
      60枚入(2ヶ月分)…¥10,000
    • 美白クリーム
      TAクリームAA
      TA クリーム AA
      レチノール誘導体により、乾燥による小じわを目立たなくし*ハリとうるおいのある肌を実感できます。同時に、2つの美白有効成分がメラニン色素の生成をおさえ、シミ・ソバカスを防ぐ薬用美白クリームです。とろけるような感触で肌に広がり、しっとりとなめらかな明るい素肌へ導きます。*効能評価試験済み
      [主成分]
      トラネキサム酸(美白有効成分),4MSK(美白有効成分),酢酸レチノール(有効成分),グリチルリチン酸ジカリウム(有効成分),酢酸DL−α−トコフェロール(有効成分),アセチルヒアルロン酸ナトリウム(高保湿成分)
      30g…¥15,000
    • 美白クリーム
      NEW!
      TA クリーム AA n
      [新配合成分]
      ステムランDG(ステムラン173,DL-アラニン,グリセリン)
      30g…¥16,000
    • 純粋レチノール
      配合クリーム
      TAレチノファースト
      TA レチノファースト
      豊かなうるおいが乾燥による小じわを目立たなくし*、しっとりした透明感のある肌を実現する純粋レチノール・トラネキサム酸配合クリームです。ふっくら持ち上がるようなハリと弾力のある素肌へ導きます。*効能評価試験済み
      [主成分]
      純粋レチノール,トラネキサム酸,酢酸DL-α−トコフェロール(有効成分),保湿成分(ヒアルロン酸Na)
      10g…¥6,000
    • 純粋レチノール
      配合クリーム
      TAレチノアドバンス
      TA レチノアドバンス
      豊かなうるおいが乾燥による小じわを目立たなくし*、キメを整え、毛穴の目立つ肌をなめらかに整える純粋レチノール・トラネキサム酸配合クリームです。生まれ変わったような透明感のある素肌へ導きます。*効能評価試験済み
      [主成分]
      純粋レチノール,トラネキサム酸,酢酸DL-α−トコフェロール(有効成分),高保湿成分(アセチル化ヒアルロン酸Na)
      15g…¥10,000
    • お試しセット(1週間)
      TA美白トライアルセット
      TA 美白トライアルセット 
      I(さっぱり) or II(しっとり)
      メーククレンジングオイル (20ml)
      クレンジングフォーム (20g)
      TA ホワイトローション (20ml)
      TA ホワイトエマルジョン
       I or II (15ml)
      1週間分…¥2,700
    •  

    日焼け止め UV シリーズ

    • シミが気になる方
      TAホワイトプロテクト
      TA ホワイトプロテクト UV
      SPF50 / PA+++ / 乳液
      あらゆる強い紫外線から素肌を守ると同時に、2つの美白有効成分がメラニン色素の生成をおさえ、シミ・ソバカスを防ぐ薬用美白サンスクリーンです。 デリケートな時にも使えます。
      [主成分]
      トラネキサム酸(美白有効成分),4MSK(美白有効成分),グリチルリチン酸ジカリウム(有効成分),ヒアルロン酸ナトリウム(保湿成分)
      30ml…¥4,000
    • 肌の弱い方
      TAマイルドプロテクト
      TA マイルドプロテクト UV
      SPF40 / PA+++ / 乳液
      あらゆる紫外線から素肌を守りながら、メラニン色素の生成をおさえ、シミ・ソバカスを防ぐ、紫外線吸収剤フリーの薬用美白サンスクリーンです。デリケートな時にも使え、石けんでやさしく落とせます。
      [主成分]
      トラネキサム酸(美白有効成分),アセチルヒアルロン酸ナトリウム(高保湿成分)
      30ml…¥3,600
    • 乾燥や小じわが
      気になる方
      TAモイストプロテクト
      TA モイストプロテクト UV
      SPF50 / PA++++ / クリーム
      コクのあるなめらかなクリームが素肌をやさしく包み込み、紫外線から肌を守りながら、うるおいを補給し、スキンケアするサンスクリーンです。*乾燥による小じわを目立たなくします。*効能評価試験済み
      [主成分]
      保湿成分(アセチルヒアルロン酸Na、ヒアルロン酸Na、グリセリン),保湿成分(キシリトール)
      25g…¥3,200
    • カバーしたい方
      BBプロテクト
      BB プロテクト UV 2色
      SPF50 / PA++++ /
      BBクリーム
      赤みや色ムラをきれいにカバーし、スキンケアしながらしっかり紫外線も防ぎます。デリケートな時にも使え、汗・皮脂にくずれにくいプロテクトクリームです。
      [主成分]
      肌あれ防止パウダー((ビニルジメチコン/メチコンシルセスキオキサン)クロスポリマー、酸化亜鉛),高保湿成分(アセチルヒアルロン酸Na)
      25g…¥3,200
    • コンシーラー
      スポッツカバー
      スポッツカバー 2色
      SPF40 / PA+++ /
      コンシーラー
      紫外線から肌を守りながら、ファンデーションだけではカバーしづらい濃いシミや赤みなどをしっかりカバーします。化粧もちに優れ、美しい仕上がりが続く、紫外線吸収剤フリーの部分用ファンデーションです。
      [主成分]
      保湿成分(アセチルヒアルロン酸Na、グリセリン)
      15g…¥2,000
    •  

    化粧品

    • フェースパウダー
      BBスキンケアベール
      BB スキンケアベール 2色
      肌あれを防ぐ、スキンケア効果のある微細なパウダーが、やさしいベールのように肌を包み込み、毛穴や色ムラが目立たない、明るく透明感のある肌を演出します。
      [主成分]
      肌あれ防止パウダー(硫酸Ba),保湿成分(アセチルヒアルロン酸Na、グリセリン、ケイ酸(Na/Mg))
      9.5g…¥2,500
    • フェースパウダー
      専用ケース
      専用ケース(鏡・パフ付)
      ¥1,300
    • フェースパウダー
      パフのみ
      パフのみ
      ナビジョンDR BBスキンケアベールをきちんとフィットさせながら、均一に仕上げるための、肌あたりのやさしいパフです。
      ¥500
    • リップクリーム
      モイストリップクリーム
      モイストリップクリーム
      紫外線から守りながら、うるおいをたっぷり補給し、唇のあれを防ぎます。うるおいが長時間続き、ハリと明るく透明感のある唇に導くリップクリームです。マッサージするようになじませることで血行を促進します。
      [主成分]
      保湿成分(アセチルヒアルロン酸Na、ワセリン・酢酸トコフェロール)
      10g…¥1,800
    •  
  • 保湿・美容マスク

    • 保湿・エイジング
      MC マルチ
      ハイドレイティングマスク
      1枚…¥2,000
    • ブライトニング
      MC Wライテニングマスク
      1枚…¥2,300
    •  
  • 飲む日焼け止め

  • サンソリット 飲む日焼け止め

    • U・Vlock
      ユーブロック
      30粒入り(1ヶ月分)…¥6,500

      7粒入り(1週間分)…¥2,000
  • 肌質遺伝子検査

    • 肌質遺伝子検査
      DNA BEAUTY
      肌質遺伝子検査キット
      ¥10,000
  • その他

  • PRSS.Japan

    • ラシャスリップ
      全15色…各¥7,500

    制汗・消臭剤

    • ディーチューブ
      40g…¥1,800
    • ディーパウダー
      30g…¥2,000
    •  

    ネイルケア

    • ディープセラム
      6.6ml…¥3,800
    • ディープセラム
      for Foot
      6.6ml…¥3,800
    • デイケアオイル
      6ml…¥1,100

    JBP プラセンタ

    • プラセンタゼリー
      ピュア
      20本入…¥7,000
      1本…¥350

    育毛剤

    • ビビスカル
      60カプセル(30日分)
      ¥15,000
    • NAVISION DR
      薬用スカルプエッセンス
      薬用スカルプエッセンス
      薬用有効成分がダイレクトに毛根まで浸透し、豊かな黒髪を育てる薬用育毛剤です。薄毛や脱毛を予防しながら、発毛を促進します。
      [主成分]
      *アデノシン(有効成分)*アデノシンは生体内にも存在する成分です。ニンジンエキス(有効成分),クジン抽出液(有効成分),β-グリチルレチン酸(有効成分),パントテニールエチルエーテル(有効成分),酢酸DL-α-トコフェロール(有効成分),ニコチン酸アミド配合(有効成分)
      200ml…¥6,000
    • プロペシア
      AGA男性型脱毛症治療薬に記載
    • ザガーロ
      AGA男性型脱毛症治療薬に記載

    まつ毛育毛剤

    • グラッシュビスタ
      外用液0.03%
      5ml…¥20,000

    フットケア用品

    • ポリマージェルパッド
      各種
    • 弾性ストッキング
      各種
    • プラスチック
      インソール
      義肢装具士 根岸 作…¥5,000

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Tel 03-5972-1825

※診療終了時刻の15分前
(初診の方は30分前)には受付をしてください。
※土曜日の診療時間は9:30〜13:30です。

所在地:
〒170-0002
東京都豊島区巣鴨2-1-2ブラウンタワー3階
最寄駅:
JR山手線「巣鴨駅」正面口 徒歩1分
都営三田線「巣鴨駅」A4出口、
エレベーター出口すぐ

インターネット順番受付

ACCESS

JR「巣鴨駅」より徒歩1分、
都営三田線「巣鴨駅」A4出口、
エレベーター出口よりすぐ。
1階が上島珈琲店のビルの3階になります。
建物左側の入口より
エレベーターをご利用ください。

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診療時間
9:30-13:00 ×
15:00-18:00 × ×

※診療終了時刻の15分前(初診は30分前)
には受付をしてください。

※▲土曜日の診療時間は9:30〜13:30です。

※形成外科:木曜日

※整形外科:金曜日午前(予約制)

※フットケア:第2、4週の火曜日10:00〜12:00